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Comparaison entre 24 et 48 heures d'intervalle entre la mifépristone et le misoprostol pour le déclenchement du travail. Méthode : Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé de 100 femmes-50 dans chaque groupe. 1 groupe a pris des comprimés de mifépristone et de misoprostol à 24 heures d'intervalle et le deuxième groupe les a pris à 48 heures d'intervalle. Résultat : Les deux groupes ont été trouvés comparables pour l'âge, la parité, la période de gestation, les pertes sanguines, le besoin de transfusion sanguine et la douleur. Mais raccourcir l intervalle d avortement médicamenteux apaisera leurs appréhensions quant au succès de l échec, à la douleur, à la quantité de saignements, etc. Conclusion : L avortement à domicile augmente l autonomie et la capacité des femmes à prendre soin d elles-mêmes. L'environnement familial augmentait leur intimité et la diminution des intervalles diminuait le stress de l'attente. La fourniture d'un avortement sécurisé dans toute la mesure de la loi est une composante importante des services de santé reproductive. Le développement de méthodes pour provoquer l'avortement par des moyens médicaux a créé des options alternatives pour rendre l'avortement accessible aux femmes dans les établissements de santé. Idéalement, toute méthode d'avortement médicamenteux devrait avoir une efficacité globale comparable à celle d'une méthode chirurgicale, c'est-à-dire un taux d'avortement complet supérieur à 95 % et un taux de grossesse en cours inférieur à 1 %. L'association de la mifépristone et du misoprostol est désormais une méthode bien établie d'avortement médicamenteux dans de nombreux pays. Il a été démontré par diverses études qu'il s'agit d'une méthode sûre et efficace pour l'interruption de grossesse. La progestérone est fondamentalement importante pour maintenir une grossesse au cours du premier trimestre. Le retrait de la progestérone entraîne l'expulsion de l'embryon par un mécanisme médié par les prostaglandines. L'inhibition des effets de la progestérone est accomplie en empêchant sa synthèse ou en bloquant son action au niveau du récepteur. La mifépristone, un dérivé de la noréthindrone, se lie au récepteur de la progestérone avec une affinité supérieure à celle de la progestérone elle-même sans activer le récepteur, agissant ainsi comme un antiprogestatif. La mifépristone a plusieurs autres effets sur l'utérus et le col de l'utérus pendant la grossesse. Premièrement, la mifépristone altère directement l'endomètre en agissant sur les cellules endothéliales capillaires de la caduque, la séparation du trophoblaste de la caduque, provoquant des saignements et une diminution de la sécrétion de gonadotrophine chorionique humaine dans le système maternel.

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